Dra. Rosana Richtmann
Médica Responsável do CCIH do Hospital e Maternidade Santa Joana
Médica Assistente do Centro de Imunização Santa Joana
O que é HPV?
HPV ou papilomavirus humano é o principal vírus responsável por doença sexualmente transmissível em qualquer lugar do mundo. O vírus é altamente contagioso e muito comum. O uso rotineiro do preservativo, não previne 100% a transmissão sexual do HPV. Existem mais de 200 tipos de HPV, dentre os mais comuns destacam-se o 16 e 18 de alto risco para o câncer do colo do útero e o 6 e 11 que causam verrugas genitais.
Qual a relação do câncer do colo do útero com HPV?
Existe uma relação direta entre o HPV e câncer do colo do útero. Esse vírus está presente em praticamente 100% das mulheres com esse tipo de câncer. Pode-se dizer que a relação causal entre câncer de colo de útero e a presença do HPV é 50 vezes maior do que a relação causal entre o fumo e o câncer do pulmão.
Qual a importância das verrugas genitais (ou condilomas)?
Cerca de 1% da população sexualmente ativa nos EUA (1 milhão de pessoas) teve verrugas genitais visíveis em algum momento da vida. As verrugas genitais atingem homens e mulheres.
Como se transmite o HPV?
O HPV, na grande maioria das vezes, é transmitido por via sexual. O contágio se dá pelo contato pele com pele e, portanto o uso de preservativos não é suficiente para a prevenção dessa infecção. A alta prevalência do vírus na população feminina e masculina (mais de 50% da população sexualmente ativa já foi infectada pelo HPV durante a vida, segundo a OMS) faz com que o risco de contágio seja alto. Sabe-se hoje que a infecção pelo HPV não está restrita a grupos de risco, podendo atingir a todos, homens e mulheres, sexualmente ativos.
Como prevenir o HPV?
Existem duas vacinas contra o HPV disponíveis no mercado brasileiro. Uma delas é quadrivalente, ou seja, previne contra 4 tipos de HPV (6 e 11 que causam verruga genital, e 16 e 18 que causam câncer). A outra vacina disponível é bivalente, contendo os tipos 16 e 18. Ambas apresentam eficácia de praticamente 100% contra os tipos nela contidos.
Quem deve tomar a vacina?
A recomendação é para TODAS as meninas entre 9 e 26 anos de idade, preferencialmente entre 11 e 12 anos, antes do inicio da vida sexual, para que possamos obter a máxima proteção que as vacinas podem oferecer.
Por que apenas as meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade podem ser vacinadas?
As vacinas foram primeiramente estudadas nesta população especifica. No entanto, não há contra-indicações para a vacinação de mulheres mais velhas, visto que já dispomos de estudos do uso da vacina em mulheres acima de 26 anos, com boa resposta imune, segurança e eficácia.
Mulheres sexualmente ativas podem se vacinar?
Sim, podem e devem.
Mulheres grávidas podem se vacinar?
Não é recomendado, pois ainda não existem estudos que demonstrem a segurança da vacina nesses casos.
A vacina serve como tratamento?
Não. Até o presente momento não há estudos conclusivos quanto à capacidade terapêutica da vacina.
Homens poderão ser vacinados?
É possível que os homens sejam beneficiados pela vacina que poderia impedir a ocorrência de verrugas genitais, câncer anal e de pênis. Outro benefício com a vacinação de homens seria a prevenção da transmissão do HPV desses para as mulheres. Estudos já demonstrar a eficácia e segurança da vacina em meninos e homens. Muitos países já liberaram o uso da vacina no sexo masculino e no Brasil aguardamos a aprovação da ANVISA.
Quem toma vacina não precisa mais fazer o exame Papanicolaou de rotina?
Precisa sim. Os tipos 16 e 18 do HPV são responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero. Portanto, é preciso continuar fazendo o exame preventivo regularmente para vigilância de possíveis outros tipos do HPV.
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